医療保険って医療が安く受けられる以外にもメリットがあるぞという実験！

ハーバード大学のジョセフ・ニューハウスたちは、大規模社会実験として、ランド医療保険実験というものを行った。(1)

１９７４年から１９８２年にかけて、自己負担レベルが異なる健康保険に、アメリカの数千世帯を無作為に割り当てた。

自己負担の割合は０％から９５％までの数パターンあった。

その結果、自己負担の割合が高いと、病気になった際に継続的な治療を受けないことがわかった。

つまり、貧困層が病気になると、自己負担の割合の高さは最悪の結果を招く。

例えば、高血圧になった時に、自己負担の割合の高い健康保険に入っていると、死亡率が１０％も高くなっていた。(2)

全米経済研究所のミラバーンスタインたちは、2008年にオレゴン州の無保険の低所得成人のグループが抽選で選ばれ、それに応募する機会が与えられた。 (3)

この抽選は、ランダム化比較試験を使用して、公的医療保険へのアクセス拡大が低所得成人の医療利用、経済的負担、および健康に及ぼす影響を評価することが目的だった。

その結果、ランダムに割り当てられた翌年、当選した治療グループは、当選しなかった対照グループよりも保険に加入する可能性が約25パーセントポイント高かった。 

また、医療保険に加入した人たちにおいては、自己申告する心身の健康状態も改善されていることがわかった。

それは１年間に、医療保険に加入した人が身体的に健康だと感じる日数は１６日増え、精神的にも健康だと感じる日数は２５日も増えていた。