育児に困っているなら看護師の家庭訪問をしてみるといいかもという実験！

ノッティンガム大学のデニース・ケンドリックたちは、子育て(生後何月かの)と家庭環境の質に対する家庭訪問プログラムの有効性を評価した。(1)(2)

少なくとも1回の出生後の訪問を含む家庭訪問プログラムを評価するランダム化比較試験および準実験的研究の文献の系統的レビュー。

34件の研究が関連する結果を報告。

母子の健康への悪影響のリスクがあると考えられる26人の使用済み参加者。

2人は早産児または低出生体重児。

そして2人の乳児は成長障害を持っていた。

子供の健康への悪影響のリスクがあるとは考えられていない8人の参加者のみ。

17件の研究が環境測定のための家庭観察（HOME）スコアを報告し、27件が子育ての他の測定を報告し、10件が両方のタイプの結果を報告した。

12の研究がメタ分析に入力された。

これは、HOMEスコアに対する家庭訪問の有意な効果を示した。

具体的には、看護師が保護者にカウンセリングを行い、赤ん坊の寝かしつけ方などのアドバイスをし、話しかけたり歌ったりすることの大切さを教えた。

分析をランダム化比較試験とより質の高い研究に限定した後も、同様の結果が見られた。

子育ての他の測定値を報告している27の研究のうち21は、さまざまな測定値で家庭訪問グループに有利な有意な治療効果がわった。

家庭訪問プログラムは、家庭環境の質の向上と関連していた。

具体的には、育児状況の改善と子どもの認知能力向上につながった。

カリフォルニア大学サンディエゴ校のマーク・アッペルバウムたちは、幼い子供を持つ家族のための家庭訪問プログラムは何年もの間実施されてきた。(5)

ただし、これは、さまざまな結果にわたって家族を支援するための戦略として、家庭訪問の有用性を定量化する最初の包括的なメタ分析の取り組み。

60の家庭訪問プログラムは、5つの子供と5つの親の結果グループ内の分析にデータを使用した。

標準化された効果量は、各治療対対照コントラストについて、各治療終了結果測定値について計算された。

加重平均の標準化された効果量は-.043から.318の範囲だった。

1つのプログラム特性が結果グループ全体の効果量に一貫して影響を与えたわけではなかった。

つまり、非ランダム評価では看護婦の家庭訪問のメリットが３倍から６倍ほど過大評価されていたことがわかった。